粉瘤與脂肪瘤治療
臉上或身上長出類似痘痘的顆粒，初期較小約2-3mm，也較容易讓人誤以為是粉刺。
也因為不會紅腫、沒有疼痛感，所以多半也不會太在意。但隨著時間，也是有機會在皮膚表面長大成為凸起腫塊，若有這種狀況一般會是粉瘤或脂肪瘤的可能性較高，也因為二者的病徵、外觀相似，容易造成混淆。
也因為不會紅腫、沒有疼痛感，所以多半也不會太在意。但隨著時間，也是有機會在皮膚表面長大成為凸起腫塊，若有這種狀況一般會是粉瘤或脂肪瘤的可能性較高，也因為二者的病徵、外觀相似，容易造成混淆。
❙ 粉瘤和脂肪瘤的差異
粉瘤本身的形成就是一個沒有出口的毛囊阻塞，有些在外觀上是可以看到黑頭(有時沒有黑頭)，黑頭也就是粉瘤的開口；脂肪瘤一開始是出現在皮膚底下(隨時間會越來越深層)，呈現圓形柔軟、無痛的腫塊，脂肪瘤有血管供應，粉瘤內則是中間會包含毛髮並藏有分泌物，囤積在同一個空間，會像滾雪球一般，越滾越大。兩者間的觸感也不相同，脂肪瘤觸摸起來比較軟，在皮下會微微滑動，而粉瘤則比較硬。
常常能看到網路上有人分享擠粉瘤的影片，在柔軟有彈性的突起物，用力擠壓後就會看到，帶有惡臭的濃稠膏狀物不斷地噴發出來，畫面格外讓人舒壓；但是葉斯維醫師表示，粉瘤就像是一顆定時炸彈，尤其抽菸與熬夜，因為身體發炎指數較高，相對的也容易發炎產生膿包。
也不建議患者自行擠壓，以避免患部反因照顧不慎而引發蜂窩性組織炎，甚至敗血症等嚴重併發症，這樣來反而會提高治療的困難度。
❙ 表皮囊腫（Epidermoid Cysts）就是俗稱的「粉瘤」
是皮膚下的良性小腫塊，由角蛋白積聚而成，內含脂肪酸及油質分泌物，也是皮膚科中最常見的皮膚良性囊腫，粉瘤並非腫瘤，通常不會發展成癌症，也不具傳染性。
在醫學上並沒有明確的分類，但常常會與「皮脂腺囊腫」（Sebaceous cyst）混淆，其實兩者是不同的，最大的差異在於皮脂腺囊腫只會出現在皮脂腺（Sebaceous gland）而且較為罕見。
為何被稱為「粉瘤」，正因為是皮脂腺的出口受到阻塞，皮脂分泌物堆積後無法排出便形成囊腫，由於擠壓時會滲出膏狀分泌物，這些囊腫就被稱為「粉瘤」。
❙ 粉瘤的治療
- 藥物注射︰局部發炎時需要使用藥物注射，減少發炎情況，可暫時緩解。
- 切開引流︰由經驗豐富的醫師執行，擠出內在的物質，是暫時改善的治療。
- 切除手術︰為避免囊袋殘留及再次復發，開刀移除粉瘤是較安全、快速且治標的方式。
❙ 脂肪瘤（lipoma）
是皮膚常見的良性腫瘤，為脂肪組織增生的腫瘤，且是最常見的，全身只要是有脂肪組織的地方都可能產生，較常發生的位置是在軀幹與四肢，例如頸部、額頭、手腳等部位，臨床上也有許多發生在背部的案例。
脂肪瘤是從脂肪層長出來的腫瘤細胞，但其實跟肥胖或飲食是沒有關係的；脂肪瘤雖然多長在四肢或軀幹的皮下脂肪層，但只要有脂肪分布的部位就可能長出脂肪瘤。
❙ 脂肪瘤的治療
- 吸抽︰類似抽脂手術，開個小孔將脂肪瘤抽吸掉，但治療效果略差。
- 切除手術︰為避免治療無法完整，開刀切除是安全又快速的方式。
出現粉瘤可別自行擠壓，雖然像擠痘痘似的，在擠壓出分泌物之後會稍微消腫，但由於皮膚底層的囊袋仍存在，當老廢角質再慢慢堆積後，依然會再復發。
無論是粉瘤或脂肪瘤，如果沒有影響到生活品質，是可以先就醫檢查，並定期追蹤會較為安心的共處；不過當您感到影響外觀、也造成生活上的困擾時，還是要盡速就醫檢查，讓醫師為您評估選擇適合的方式移除掉。
葉斯維醫師建議:「目前在門診看診後，若時間充裕是可以安排切除手術，說是切除手術，也就是作個「微創小切口」僅需在局部上麻醉，手術時間依大小也僅需要30-60分鐘。」術後可立即地自由行動，並不會影響日常作息!
葉斯維醫師採用「微創小切口粉瘤手術」傷口小，術後細緻的「無痕縫法」縫合方式，可降低術後痕跡。術後傷口貼人工皮護理即可，只要保持傷口清潔，人工皮敷料外層防水，內部又能吸收、防止傷口滲液，且視需要時才做更換，照護起來特別的方便，不影響日常工作與作息，所以也不需太擔心恢復期與疤痕的問題。
粉瘤、脂肪瘤大小一定與術後傷口息息相關，粉瘤、脂肪瘤若已經大到0.5公分(含)以上，葉醫師建議:「還是可以盡早安排進行手術切除，避免夜長夢多的困擾。」
❙ 粉瘤/脂肪瘤的術後衛教
- 術後在傷口上會貼上人工皮，請保持傷口清潔及乾燥，勿碰水。人工皮吸取組織液約7-8分時即可更換。
- 人工皮換藥注意事項
a. 清潔傷口：以無菌生理食鹽水及無菌棉棒（或紗布）沖洗傷口，去除髒污及血漬。
b. 傷口包紮：貼上人工皮。 - 人工皮膚更換時機
a. 人造皮膚吸收分泌物，形成柔軟的白色半透明膠體。
b. 傷口有滲液流出。
c. 人工皮膚剝落。 - 請按照醫囑服用口服藥，若術後3天出現紅腫、膿液，可與我們聯繫，將為您安排回診。
- 請按預約時間回診，讓醫師再次確認傷口(或拆線)。
當皮膚有狀況產生時，建議及早尋求皮膚專科醫師的治療，提早診斷、預防及治療，才能控制並縮短病情!